Цирконий и металлокерамика – лучшие материалы для восстановления зубов при протезировании и имплантации. Их предлагают практически в каждой стоматологии, активно освещая плюсы и минусы каждого материала. Но некоторые врачи выбрали из этой пары безусловного лидера и предпочитают работать только с ним. А чем бесспорные преимущества циркониевых коронок в сравнении с зубами из металлокерамики – чем отличаются материалы и какие зубные протезы объективно лучше – рассказывают стоматологи-ортопеды клиники «Свой Дантист».
Металлокерамические коронки: особенности протезов
Перед тем как сравнивать плюсы и минусы циркониевых и металлокерамических коронок — нужно понять разницу между ними. Основные отличия — материалы и структура.
Металлокерамика — это каркас из прочного сплава и внешние фарфоровые слои. Это значит, что:
- оттенок металла влияет на цвет конечного изделия;
- протез имеет сложную конструкцию;
- качество коронки зависит от профессионализма зубного техника;
- свойства определяются материалами.
В качестве каркаса могут использоваться:
- металлические сплавы на основе никеля, бериллия, кобальта, хрома;
- титановые составы;
- драгоценные металлы.
В первые две группы входят металлы с характерным серым оттенком. Цвет неизбежно просвечивает сквозь слои керамики, придавая зубам и деснам неестественный тон. Кроме того, сплавы способны вызывать в полости рта аллергические и гальванические реакции, провоцировать стоматиты, воспаления, дискомфорт. Благородные металлы отличаются хорошей эстетикой, не вызывают аллергических реакций, но дорого стоят. А значит, пациенты теряют главное преимущество металлокерамики перед циркониевыми коронками — выгодную цену протезирования.
Второе серьезное и неприятное отличие коронок из металлокерамики от диоксида циркония — нередкие сколы протезных конструкций. Фарфоровая масса, нанесенная на поверхность металла, не составляет со сплавом единое целое. И под воздействием жевательных нагрузок может повреждаться, трескаться, скалываться.
В качестве улучшенного варианта металлокерамических коронок в стоматологиях предлагают изделия с «плечевой массой», когда на металлический край протеза наносят дополнительный фарфоровый слой. Керамика закрывает серый металл — улучшает эстетику, убирает видимую границу протеза при рецессии десны, исключает изменение цвета (синюшность) десен. Цена протезирования при этом увеличивается.
Диоксид циркония: лучший выбор для протезирования
Безупречный результат — вот основное отличие циркониевой коронки от металлокерамической! А ведь именно к этому и стремятся пациенты при протезировании: получить красивые прочные зубы, которые прослужат десятилетия!
Диоксид циркония (ZrO₂) — прочное кристаллическое вещество, инертное к тканям человеческого организма. Материал не вызывает аллергических реакций и связанных с этим проблем. Альтернативное название состава — циркониевая керамика.
Чтобы понять, какие зубные коронки лучше — из металлокерамики или циркониевые — необходимо уточнить, что цирконий бывает очень разный.
Для изготовления протезов используют:
- монолитный оксид циркония — ярко-белый, непрозрачный, прочный;
- диоксид циркония multilayer — с высокой транслюцентностью, градиентными изменениями цвета и прозрачности, идеально подходящий для дублирования оттенков зубной эмали.
По технологии производства циркониевые коронки бывают:
- Монолитные — зубные протезы изготавливаются из блоков циркония при помощи технологии CAD/CAM;
- Каркасные с фарфоровой облицовкой — базовый колпачок делают из циркония, а эстетику создают при послойной облицовке керамикой.
Стоматология «Свой Дантист» имеет огромный практический опыт установки коронок из циркония — знает все отличия материала от металлокерамики и осознанно отказалась от использования металлокерамических «зубов» в пользу циркониевых. Циркониевые коронки — в сравнении с металлокерамикой однозначно выигрывают — по фото, качеству, свойствам, эстетике.
Преимущества и недостатки: циркониевых коронок и металлокерамики
Чтобы понять, что лучше поставить на зубы — коронки из металлокерамики или циркония, сравним достоинства и недостатки каждого варианта. Итак, чем же отличаются циркониевые коронки от металлокерамических?
Металлокерамика
Достоинства:
- Хороший срок службы;
- Эстетика (у коронок с "плечевой массой);
- Умеренная цена.
Недостатки:
- Риск скола керамики;
- Синюшный цвет десен (при металлическом каркасе из эконом-сплава);
- Риск реакции на металлы у пациентов;
- Необходимость депульпирования зуба;
- Сильное препарирование тканей (удаление до 2мм эмали);
- Ограниченная область протезирования.
Диоксид циркония
Достоинства:
- Твердость;
- Устойчивость к нагрузкам;
- Биосовместимость, гипоаллергенность;
- Универсальность, подходит для реконструкции любых зубных единиц;
- Комфортные ощущения при ношении;
- Минимальная обтачка эмали;
- Отсутствие депульпирования;
- Долговечность — около 20 лет.
Недостатки:
- Стоимость.
При классическом протезировании без обточки эмали не обойтись. И в этом случае разница между коронками циркониевыми и из металлокерамики становится особенно ощутимой: для коронок из циркония зубы пациента обтачивают буквально на0,3-0,4 мм, в то время как каркасные металлокерамические изделия требуют удаления до 2 мм зубных тканей. Аналогичный объем снимают и при установке протезов с каркасом из циркония и облицовкой керамикой — поэтому наша клиника и не считает этот вариант лучшим для зубов пациента! И поэтому мы работаем только с монолитными циркониевыми протезами!
Коронки для имплантации: циркониевые или металлокерамические — какие лучше
Протезирование требует обтачивания эмали. И этот фактор зачастую играет решающую роль при выборе материала для нового зуба. Но так ли существенны различия между коронками из диоксида циркония и металлокерамики при дентальной имплантации? Ведь при установке имплантата необходимость препарирования отпадает. Более того, большинство стоматологий работает с титановыми имплантами, ставя металлические искусственные корни под все коронки, то есть основание в любом случае будет иметь серый цвет.
Итак, что же выбрать?
Стоматологи достаточно единодушны в данном вопросе и при протезировании на имплантах рекомендуют ставить циркониевые коронки, а не металлокерамические. Цирконий — гарантия надежности, долговечности, комфорта. Минимальные риски отторжения импланта, а также всегда красивая улыбка.
Что касается вопроса с просвечивающим металлом, то он решается подбором циркониевого абатмента — специального переходника между зубным имплантом и ортопедической конструкцией. Если же планируется протезирование жевательных зубов, то материал абатмента перестает играть значимую роль — может быть как металлическим, так и керамическим.
Передние и боковые зубы: как выбрать материал коронки
Еще один сложный случай — выбор материала искусственного зуба в зависимости от области протезирования.
Передние зубы всегда видимы, а значит, требуют максимально эстетичного решения. Главные преимущества коронок из циркония — и их отличия от металлокерамики — безупречный внешний вид и точная имитация эмали со всеми тенями, градиентами и переходами. Поэтому фронтальную область восстанавливаются только протезами ZrO₂.
А вот что ставить на жевательные зубы — циркониевую коронку или металлокерамику? Тут выбор не так очевиден. Однако сравнив характеристики материалов, становится понятно, что установка циркония на жевательные зубы предпочтительнее протезирования металлокерамикой.
ZrO₂ — самый эстетичный и прочный материал. Выдерживает любые жевательные нагрузки, не скалывает и не повреждается, не требует ремонта.
Циркониевые коронки или керамические: что лучше
Для протезирования пациентам предлагают металлокерамические и цельнокерамические конструкции. Но цельная керамика — это не всегда ZrO₂. Чтобы не было путаницы, стоит разобраться, чем отличаются циркониевые коронки от керамических — какие из них лучше.
Под керамикой в стоматологии понимают все виды безметалловых конструкций:
- Циркониевые — из биоинертного прочного минерала. Монолитный молочно-белый оксид циркония используют для протезирования боковых зубов. Градиентный цирконий Multilayer, обладающий многослойной прозрачностью — для восстановления передних единиц;
- Керамические (Empress, E-max) — на основе дисиликата лития. Преимущества — прочность, долговечность, надежность, универсальность. Разница между циркониевыми коронками и керамическими минимальна.
- Фарфоровые — для изготовления протезов используют инертные составы на основе фарфора. Ортопедические конструкции создают путем послойного нанесения фарфоровой массы и периодическим обжигом для закрепления слоев. Сравнение циркониевых и керамических фарфоровых коронок обычно не в пользу последних. Причины — хрупкость материала и ограниченная область протезирования (резцы, клыки).
Что лучше для зубов — керамика или цирконий? Что ставить — цельнокерамический или циркониевый протез? Пациенты часто задают подобные вопросы, но у наших стоматологов ответ один: циркониевые коронки лучше керамики — по всем свойствам, характеристикам, параметрам. Цирконий — самый эстетичный и долговечный вариант, с которым можно просто жить и не вспоминать о стоматологах.
Все отличия: циркониевые, металлокерамические и керамические коронки
Подводя итоги, сделаем сводную таблицу преимуществ и характеристик всех популярных вариантов протезирования. Наглядно покажем, чем отличаются циркониевые коронки от керамических, диоксид циркония от металлокерамики.
| Металлокерамика | Диоксид циркония | Керамика E-max | |
|---|---|---|---|
| Срок эксплуатации |
|
|
|
| Эстетика | Сероватый оттенок, синюшность десны у коронок без плечевой массы | Полное попадание в цвет, точная передача прозрачности эмали | Естественность, полная имитация настоящих зубов |
| Область применения | Жевательные зубы, редко передние | Монолитный белый цирконий в боковых областях, Multilayer — универсальны | Универсальны |
| Обтачивание зубов перед протезированием |
|
|
0,2-0,4 мм |
| Депульпирование | Проводится | Обычно не проводится | Обычно не проводится |
| Гипоаллергенность | Риск аллергии на металл | Полная биосовместимость | Гипоаллергенны |
| Прочность | Хорошая | Максимальная | Высокая |
Отдельно стоит остановиться на вопросе: какие коронки дороже циркониевые или металлокерамика? Ответ очевиден — циркониевые. Но цена окупается. Протезы из циркония носятся в два раза дольше, сохраняют ткани зуба, придают уверенность в себе. Они стоят своих денег.
В отзывах на металлокерамические и циркониевые коронки часто можно найти сравнение материалов. Единогласный лидер по комфорту, долговечности, качеству и прочности — диоксид циркония. Именно поэтому наши врачи работают с ZrO₂ и рекомендуют материал своим пациентам.
